睡眠時無呼吸症候群（SAS）の診断を強化していきます
春日井市/高蔵寺/神領/志段味/
のじり内科クリニック
みなさんこんにちは。久しぶりのブログ更新となります。
楽しみしにていると声をかけてくれる患者さんもいる中で申し訳ありません。
少しずつ執筆しているので気長にお待ちください。
今回は
睡眠時無呼症候群
（SAS；sleep-apnea-syndrome）
のお話です。
睡眠時無呼吸症候群（以下SAS）は、放置すると心筋梗塞や脳卒中といった命に関わる病気を引き起こす可能性がある恐ろしい病気です。
ほとんどの方は名前は聞いたことあると思います。
なんとなくいびきが大きい、寝ているときに呼吸が止まっているぐらいは知識としてあるのではないでしょうか？
当院として患者さんへの病気の周知・正しい知識を提供して早めの治療介入をしていきたいと考えています。
SASとはなんなのか？
医学的には
「10秒以上の呼吸停止（無呼吸）が、1時間あたり5回以上繰り返される状態」
が診断の目安です。
寝ている間に呼吸が何度も止まってしまいますが、当たり前ですが寝ているため自分では気づきにくいです。
わかりやすい自覚症状はないですが、実際には酸素が不足したり睡眠が細切れになることで浅い眠りとなります。
その影響で日中の強い眠気や集中力の低下を引き起こすことがあります。
SASには大きく2つのタイプがあります
- 閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）
のどの奥が狭くなることで空気の通り道（気道）がふさがれて息が止まるタイプ。肥満や扁桃肥大、舌の大きさや顎の形などが関係しておりSASの中でだいたいがこのタイプです。 - 中枢性睡眠時無呼吸（CSA）
脳から呼吸をするように指令がうまくいかずに呼吸が止まってしまうタイプ。頻度は低いが心不全や神経疾患など重い病気と関係していることが多いため要注意。
このように
SASは単なる「いびき」や「寝不足」ではなく、体の構造や神経の働きに関わる深刻な病気です。
放置すると高血圧や心臓病や脳卒中のリスクを高めることもわかっており、早期に発見し治療することがとても大切です。
SASを疑う症状について
前述した通り、ＳＡＳの症状は自分では非常に判断しづらいです。
間接的にＳＡＳを疑う症状と言われているものがあるのでイラストでご覧ください。
この中で患者さんから言われることが多いのは
やはり
昼間の眠気です
仕事中の退屈（？？）な会議のみならず
集中しないと危険である
車の運転時にも強烈な眠気
に襲われます！！
おかしいな・・・
昨日夜更かしせずに普通に寝たはず・・・
なぜか眠気が強い・・・
そんな事がたびたびあるようなら
睡眠時無呼吸のサイン！！
かもしれません
SASの検査方法
下図で検査のフローチャートを示します。
いきなり大きな病院で精密検査をする必要はありません。
なんと、
簡易検査は自宅で可能
です！！
■検査の流れは以下のようになります
- 受診いただく
- 当院から検査会社に依頼
- 郵送で検査機械が自宅に届く
- 数週で結果が当院に送られてくる
- 再診していただき結果をお伝え
☑AHIという指標を元に治療必要か判断
☑判定保留であれば精密検査(PSG)を行う
AHIとは「Apnea Hypopnea Index（無呼吸低呼吸指数）」の略称で、1時間あたりにどれだけの無呼吸（Apnea）および低呼吸（Hypopnea）が起きたかを数値化したものです。
AHI≧20でCPAP適応と判断されます。
| 重症度 | AHI（1時間あたりの回数） | 主な特徴 |
|---|---|---|
| 軽症 | 5 ～ 14回 | - 日中の眠気や軽度の症状 - 健康への影響が軽微 |
| 中等症 | 15 ～ 29回 | - 昼間の眠気や集中力の低下 - 生活の質が影響を受ける |
| 重症 | 30回以上 | - 極端な眠気 - 高血圧や心血管リスクの増加 |
当院のSASに対する取り組み
症状が出にくかったり、また健康には関係ないだろういう認識の甘さから受診・診断にならないのがSASです。
当院ではこのSASの診断と治療を強化するために施策を進めております。
ひとつめ
TEIJINさんの睡眠時無呼吸のまとめサイト
その名も
に提携医療機関として掲載を行いました。
春日井市周辺の地図で検索すると当院が掲載されております。
サイトでは睡眠時無呼吸の詳しいお話がわかりやすくまとめてあります。
簡易検査の対応から治療必要となった場合の対応まで一気通貫に行えます。
ふたつめ
当院ではWeb予約時に患者さんにWeb問診を答えていただいています。
診察前にゆっくりお答えいただくことで
- 診察時の伝え忘れがなくなる
- ワクチン予診票のダウンロード不要
- 来院してから紙への記載が不要
などメリットが多くあります。
非常に好評をいただいてるWeb問診ですが、
そこにSASについてアンケートを入れました。
疾患の啓発となり、簡単な説明も読むことが可能です。
普段から家族に言われているけど
病院受診するのがめんどくさかったり
どこに受診すればいいかわからない・・・
そういった患者さんにアプローチすることが可能になると考えております。
以上のような取り組みを行い
SASについて患者さんにしっかりと啓発していきたい思います
今回は睡眠時無呼吸症候群（SAS）についてでした。
気になる症状があったり、検査してみたい
という方はお気軽に当院にご相談ください。
■よくある質問（FAQ）
いびきがうるさいと家族に言われた。受診した方がいいですか？
はい。いびきは単なる寝相ではなく、睡眠時無呼吸症候群（SAS）のサインのことがあります。特に「呼吸が止まる」「日中の強い眠気」「朝の頭痛」がある場合は受診をおすすめします。当院では自宅でできる簡易検査にも対応しています。
自宅で睡眠時無呼吸の検査ができるのは本当ですか？
はい、可能です。在宅睡眠時無呼吸検査（簡易PSG）は、小型の機器を就寝時に装着して一晩測定するだけです。検査会社と日程調整していただくと機器が自宅に届きます。検査後、2週間程度で結果で出るので外来で説明させていただきます。
検査費用はどれくらいですか？
保険適用で自己負担は約3,000円（3割負担の目安）です。初再診料などにより前後します。
※費用は制度改定や個々の状況で変わることがあります。
CPAP（シーパップ）治療ってどんなものですか？
持続陽圧呼吸療法（CPAP）は、睡眠中にマスクを装着し、空気の圧で気道を広げる治療です。
期待できる効果：
- いびきの軽減・停止
- 起床時のだるさ・頭痛の軽減
- 日中の眠気改善・集中力の向上
- 血圧の安定 など
忙しくても通院できますか？
当院は夕方診療・WEB予約制・在宅検査に対応。CPAPのフォローアップはアプリ導入してのリモートチェックも可能です。春日井市内はもちろん、勝川・高蔵寺からもアクセスしやすい立地です。
放置するとどうなりますか？
放置すると、以下のリスクが高まる可能性があります：
- 高血圧
- 心筋梗塞・脳梗塞などの循環器疾患
- 糖尿病の悪化
- 不整脈
どんな人がなりやすいですか？
- 肥満気味・首が太い
- 高血圧・糖尿病がある
- 飲酒習慣がある
- 家族にいびきをかく人が多い
30代から増え、50代男性・閉経後の女性で特に多く見られます。
どんなタイミングで受診すればいいですか？
説明を読んで気になった場合はいつでもお気軽にご相談ください。
健診で血圧が高い／肥満を指摘された、家族にいびきを注意された方は注意です。睡眠時無呼吸だけではなく、他の生活習慣病含めて対応させていただきます。
☑当院ではWeb予約からも受付しております。気になった方はこちらから予約してください。
☑当院公式LINEを経由しての予約が簡単になっておりますのでご利用ください
春日井市/高蔵寺/神領近くで内科（消化器・糖尿病・循環器）・胃カメラ・大腸カメラ・大腸ポリープ日帰り切除・健康診断（春日井市特定健診、企業健診）・春日井市がん検診・予防接種など希望される方はお気軽にお問い合わせください。
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