睡眠時無呼吸症候群
睡眠時無呼吸症候群（SAS）の検査・治療｜春日井市・高蔵寺・神領・守山区志段味・小牧市 のじり内科クリニック
家族から「いびきが大きい」と言われたり、夜間に何度も目が覚める、日中のつよい眠気や疲れ、朝の頭痛などはありませんか。
睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、単なるいびきの問題ではなく「高血圧・糖尿病・不整脈」などの内科疾患とも深く関わる病気です。
のじり内科クリニックでは、睡眠と生活習慣病を一緒に管理することを大切にしています。
自宅で行う簡易検査はもちろん、精密検査は今までは必ず入院が必要でしたが、今後まもなく自宅で行える精密検査（在宅終夜PSG）にも対応予定です。
高血圧・糖尿病・脂質異常症・肥満など、生活習慣病とSASをまとめて内科で管理します。血圧や採血の結果も確認しながら、将来の心臓病・脳卒中のリスクを一緒に減らしていきます。
まずは、ご自宅で一晩センサーを装着していただく簡易検査（スクリーニング）から行います。お仕事や家事で忙しい方でも、入院することなく検査を受けていただけます。
簡易検査で「要精密検査」と判定された方に対しては、専門施設連携に加え、自宅で行う詳しい精密検査（在宅終夜ポリソムノグラフィなど）にも、今後まもなく対応予定です。通院回数や負担をできるだけ減らした検査体制を整えていきます。
睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは？
睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、眠っているあいだに呼吸が止まる・浅くなる状態をくり返す病気です。
「ただのいびき」「健診項目に入っていないから大丈夫」と簡単に考えない方がよい病気です。 健診では検査が難しいため項目には含まれていませんが、健康への影響が決して小さいわけではなく、高血圧・心不全・不整脈・糖尿病・脳卒中などのリスクを高めることが分かっています。
無呼吸や低呼吸の回数は、AHI（Apnea–Hypopnea Index：無呼吸低呼吸指数）という指標で評価します。
AHIは「1時間あたりに何回、呼吸が止まったり浅くなったりしたか」を表すもので、日本のガイドラインでも重症度判定の中心となっています。
主な症状と気づき方
家族からの指摘で気づく方も多く、「自覚しにくい」ことが睡眠時無呼吸の特徴です。
こんな症状はありませんか？
いびきだけでなく、日中の状態にも目を向けてみましょう。
- 毎晩のように大きないびきをかくと言われる
- 「息が止まっているように見える」と家族から指摘されたことがある
- しっかり寝たつもりでも朝スッキリしない・頭痛がある
- 日中に強い眠気があり、会議中や運転中にウトウトしてしまう
- 夜間に何度もトイレに起きる、熟睡感がない
- 血圧や血糖のコントロールがなかなか安定しない
これらに複数あてはまる場合、睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。早めの評価・検査をおすすめします。
高血圧・糖尿病など生活習慣病との関係
SASでは、夜間に何度も呼吸が止まり、そのたびに酸素が下がって交感神経が緊張します。これが繰り返されることで、次のような内科疾患のリスクが高まることが報告されています。
- 高血圧・難治性高血圧（薬を増やしても下がりにくい血圧）
- 2型糖尿病・脂質異常症
- 心房細動などの不整脈・心不全
- 脳卒中・心筋梗塞などの動脈硬化性疾患
逆に言うと、「生活習慣病がなかなか改善しない背景にSASが隠れている」ことも少なくありません。
当院では、採血や血圧のデータも確認しながら、SASと生活習慣病を同時に治療することを目標にしています。
検査の種類（簡易検査と精密検査）
睡眠時無呼吸症候群の検査は、大きく分けて「自宅で行う簡易検査」と「より詳しい精密検査」の2段階で進めていきます。
睡眠時無呼吸の検査種類
実際の内容や検査機器は、提携先や時期によって一部変更となる場合があります。
| 検査の種類 | 内容 | 対象・目的 |
|---|---|---|
| 自宅での簡易検査 |
ご自宅で一晩、鼻の気流・いびき・酸素飽和度などを測定します。小型の装置を装着するだけで、入院は不要です。 約2週間で結果がわかります。 |
いびきや日中の眠気があり、SASの有無や重症度の「だいたいの目安」を知りたい方 |
| 精密検査（ポリソムノグラフィなど） |
脳波・眼球運動・筋電図・呼吸・心電図などを同時に記録し、睡眠の質や無呼吸のタイプをより詳しく評価します。 |
簡易検査で「要精密検査」と判定された方や、合併症があり詳しい評価が必要な方 |
| 自宅での精密検査（在宅ポリソムノグラフィなど） |
専門施設への入院だけでなく、ご自宅で行う精密検査という選択肢も広がっています。当院でも、自宅での精密検査にまもなく対応予定です。 |
入院検査のご負担が大きい方や、お仕事の都合で入院日程の調整が難しい方など |
どの検査が適切かは、症状や合併症、生活スタイルを伺いながら、患者さんと一緒に相談して決めていきます。
検査の流れ（STEP）
のじり内科クリニックでは、「外来での相談」→「自宅での簡易検査」→「結果説明・治療方針の決定」という流れで進めていきます。
まずは外来で、いびきや眠気の状況、家族からの指摘、運転やお仕事の内容などを丁寧に伺います。
- 血圧・心電図・採血など、生活習慣病の状態も必要時はあわせて確認します。
- 睡眠時無呼吸が疑われるか、どの程度の重症度が予想されるかをお伝えします。
- 自宅での簡易検査の必要性や流れをご説明します。
指定の日に検査機器をお渡しし、ご自宅で1晩or2晩装着していただきます。
- 鼻の下にセンサーをつけ、指先に酸素を測るクリップなどを装着します。
- ご自宅で普段どおりに眠っていただけるため、入院は不要です。
- 翌日以降、機器をご返却いただき、データを解析します。
解析結果をもとに、AHIの値や酸素の下がり方を一緒に確認し、今後の方針を決めていきます。
- 軽症の場合は、生活習慣の見直しや体重管理などから始めることが多くなります。
- 中等症〜重症、あるいは合併症がある場合は、CPAPや口腔内装置、精密検査の必要性を相談します。
- 簡易検査で要精密検査となった方には、専門施設への紹介に加え、自宅での精密検査にも今後まもなく対応予定です。
検査や治療に進むかどうかは、患者さんのご希望も踏まえて一緒に決めていきますので、ご不安な点は遠慮なくご相談ください。
AHIによる重症度分類
AHI（Apnea–Hypopnea Index：無呼吸低呼吸指数）は、睡眠1時間あたりの「無呼吸」と「低呼吸」の合計回数です。日本のガイドラインでは、次のように重症度が分類されています。
AHIによる睡眠時無呼吸症候群の重症度分類の目安
睡眠時無呼吸症候群（SAS）の診療ガイドライン2020（日本呼吸器学会）などを参考に作成
| 重症度 | AHI（1時間あたりの回数） | イメージ |
|---|---|---|
| 正常 | 5回未満 | 無呼吸・低呼吸は少ない状態。ただし症状が強い場合は、他の睡眠障害が隠れている可能性もあります。 |
| 軽症 | 5〜15回未満 | いびきや日中の眠気が出てくるレベル。生活習慣の見直しや体重管理が特に重要になります。 |
| 中等症 | 15〜30回未満 | 呼吸障害がはっきりしており、高血圧や不整脈などの合併が問題になりやすい状態。CPAPなど積極的な治療を検討します。 |
| 重症 | 30回以上 | 1時間に30回以上、呼吸が止まる・浅くなる状態。心血管イベントや交通事故のリスクが高く、早期の治療が非常に重要です。 |
AHIの数値だけでなく、日中の眠気の強さ・内科疾患の有無・お仕事の内容（運転など）もあわせて、総合的に治療方針を決めていきます。
治療の選択肢
治療は、重症度や生活背景にあわせて組み合わせていきます。代表的な選択肢を、3つのステップで整理しました。
生活習慣の見直し・体重管理
軽症の方では、減量・禁煙・飲酒の見直し・寝る姿勢の工夫などで症状が改善する場合があります。血圧・血糖・コレステロールのコントロールも重要です。
CPAP療法（持続陽圧呼吸療法）
中等症〜重症のSASでは、CPAP（シーパップ）療法が標準的な治療となります。睡眠中に鼻マスクから空気を送り込み、上気道の閉塞を防ぐ方法です。
前述した無呼吸の指数としてAHI≧20でCPAP適応と判断されます。
CPAP導入後は、血圧や眠気の改善だけでなく、心血管イベントリスクの低減も期待できるとされています。
口腔内装置（マウスピース）や耳鼻科・歯科との連携
軽症〜中等症の一部では、下あごを前方に出すマウスピース（口腔内装置）が有効な場合があります。また、扁桃肥大や鼻づまりが強い場合には、耳鼻科との連携が重要です。
当院では、内科で全身管理を行いながら、必要に応じて専門科とも連携し、患者さんごとにバランスの良い治療方法を検討していきます。
受診の目安
「どのタイミングで受診したらよいか分からない」という声も多いため、おおよその目安を3つのレベルに分けて整理しました。
様子を見てもよい目安
いびきはあるが、日中の強い眠気は少ない場合
時々いびきを指摘される程度で、日中の眠気や生活習慣病が目立たない場合は、まずは体重管理や生活習慣の見直しから始めていただいて構いません。
早めに受診してほしい目安
いびき＋生活習慣病・日中の眠気がある場合
高血圧・糖尿病・脂質異常症などがある方、日中の眠気で仕事に支障が出ている方は、早めの検査・治療をおすすめします。内科とSASを一緒に管理することで、将来のリスクを減らすことにつながります。
すぐ受診・相談してほしい目安
運転中に眠気が襲う・ヒヤリとしたことがある場合
自動車や大型車の運転中に眠気が強くなる、居眠り運転をしかけたことがある場合は、事故リスクが高く緊急性が高い状態です。早めに受診いただき、一緒に対応策を考えていきましょう。
状況によっては、勤務先への説明や就業上の調整が必要になる場合もありますので、診断書などのご相談もお受けします。
医師からのメッセージ
「いびきぐらい」と思わず、一度ご相談ください
いびきや日中の眠気は、「年齢のせい」「疲れているだけ」と片づけられがちです。
しかし、その裏側に睡眠時無呼吸症候群が隠れていると、高血圧や不整脈、脳卒中などのリスクが高くなることが分かっています。
のじり内科クリニックでは、睡眠と内科疾患の両方を一緒に管理していくことを目標に診療を行っています。
気になる症状があれば、小さなことでも構いませんので、どうぞお気軽にご相談ください。
当院で睡眠時無呼吸症候群の診療を受けるメリット
FEATURES
「眠り」と「生活習慣病」を一緒に整える外来
睡眠時無呼吸症候群は、単に「いびきの病気」ではなく、全身の血管や心臓に影響する病気です。
当院では、SASと高血圧・糖尿病・脂質異常症などの生活習慣病を同時に管理し、将来の心筋梗塞や脳卒中のリスクを減らすことを目指しています。
内科・循環器疾患もまとめて相談可能
SASだけでなく、高血圧・糖尿病・脂質異常症・不整脈などの内科疾患を同じ外来でフォローします。治療薬やCPAP導入の影響も含めて、トータルでバランスをとっていきます。
自宅での簡易検査から精密検査までをサポート
まずは自宅での簡易検査からスタートし、必要に応じて精密検査やCPAP導入まで継続的にサポートします。簡易検査で要精密検査となった方には、自宅での精密検査にもまもなく対応予定です。
通いやすい立地・WEB予約対応
春日井ICから車で約5分、駐車場50台完備で、春日井市・高蔵寺・神領・守山区志段味・小牧エリアから通院しやすい立地です。WEB予約や公式LINEからのご相談にも対応しています。
仕事やご家族の予定に合わせながら、無理なく続けられる治療プランを一緒に考えていきます。
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睡眠時無呼吸症候群のご相談・ご予約
いびきや日中の眠気、高血圧が気になる方は、お一人で悩まずご相談ください。
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睡眠時無呼吸症候群（SAS）のご相談・検査予約
睡眠時無呼吸症候群のご相談や検査のご予約は📞 電話またはWEB予約で受け付けています。
春日井市・高蔵寺・神領・守山区志段味・小牧エリアの方も、お気軽にご利用ください。
まずは自宅での簡易検査から、必要に応じて精密検査・治療まで一緒に考えていきましょう。
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よくあるご質問
Q いびきがあると必ず睡眠時無呼吸症候群ですか？
いびきがある方のすべてが睡眠時無呼吸症候群とは限りませんが、いびき＋日中の眠気・高血圧・肥満などがある場合はSASが隠れていることがあります。簡易検査で確認しておくと安心です。
Q 検査は入院しないと受けられませんか？
当院では、まずご自宅で行う簡易検査からスタートしますので、入院は不要です。簡易検査で要精密検査となった場合に、入院検査や在宅での精密検査（今後導入予定）を検討していきます。
Q CPAPを始めると、一生やめられませんか？
CPAPは、使用しているあいだは効果が期待できる治療ですが、減量や生活習慣の改善でSASが軽くなれば、治療方針を見直す場合もあります。定期的に状態を確認しながら、一緒に方向性を決めていきます。
Q 運転の仕事をしていてもCPAP治療はできますか？
運転を伴うお仕事の方こそ、SASの評価と治療がとても大切です。治療によって日中の眠気が改善し、安全性が高まることが期待できます。必要に応じて、診断書や勤務先への説明の相談もお受けします。
Q 高血圧や糖尿病の治療と一緒に診てもらえますか？
はい、可能です。当院では内科診療とSAS診療を一体として考えることを大切にしています。血圧・血糖・脂質のコントロール状況を確認しながら、睡眠との関係も含めて治療方針を一緒に考えていきます。
参考・出典
- 睡眠時無呼吸症候群（SAS）の診療ガイドライン作成委員会 編：睡眠時無呼吸症候群（SAS）の診療ガイドライン2020，南江堂
- 日本循環器学会：循環器領域における睡眠呼吸障害の診断・治療に関するガイドライン（2023年改訂版）
- その他、日本呼吸器学会・関連学会の学術資料